ABSTRACT
Entre diciembre de 1984 y noviembre de 1987, 19 pacientes con neoplasia del cuerpo vertebral e inestabilidad espinal fueron llevados al salón de operaciones para estabilización posterior, preferiblemente instrumentación segmentaria sublaminar. A partir de enero de 1987 a los pacientes con lesiones toracolumbar se les ha combinado la descompresión anterior transpedicular por vía posterior y estabilización intersomática con metilmetacrilato. La decisión quirúrgica se tomó en pacientes con una esperanza de vida de 4 meses o más, dolor intratable, déficit neurológico, y destrucción del cuerpo vertebral. En dos pacientes se interrumpió el acto operatorio: por paro cardiorrespiratorio y sangramiento profuso. Dos no regresaron para seguimiento. Otros tres fallecieron entre 6 y 12 meses después de la cirugía, dos a causa del tumor y el otro por infarto cardíaco. Doce viven con un promedio de seguimiento entre 4 y 38 meses. Todos los pacientes operados, excepto uno, mejoraron al aliviarse considerablemente el dolor, poder caminar y mejorar el déficit neurológico. No tuvimos complicaciones directamente atribuibles al procedimiento quirúrgico. La evolución natural, dejada sin tratamiento, hubiera llevado a estos pacientes a un déficit neurológico e incapacidad funcional irreversibles y a una agonia dolorosa intolerable